中國(guó)的(de)醫療體制改革已經進行了(le／liǎo)三十餘年。這(zhè)一(yī / yì ／yí)次，醫改似乎找到(dào)了(le／liǎo)正确的(de)方向。

新華社旗下經濟參考報今日報道(dào)稱，2017年9月底前，我國(guó)将全面推開公立醫院綜合改革，所有公立醫院全部取消藥品加成（中藥飲片除外）。今年下半年，有關部門将協調推進管理體制、醫療價格、人(rén)事薪酬、藥品流通、醫保支付方式等改革。

國(guó)務院辦公廳近日發布關于(yú)建立現代醫院管理制度的(de)指導意見，要(yào / yāo)求完善人(rén)力資源、績效考核、科研等管理制度，全面開展便民惠民服務；建立健全的(de)醫院治理體系，深化醫保支付方式改革，落實公立醫院經營管理自主權。

意見指出(chū)，醫務人(rén)員薪酬不(bù)得與藥品、衛生材料、檢查、化驗等業務收入挂鈎；細化落實對中醫醫院（含民族醫院）的(de)投入傾斜政策；逐步建立以(yǐ)成本和(hé / huò)收入結構變化爲(wéi / wèi)基礎的(de)醫療服務價格動态調整機制。

9月底前公立醫院全部取消藥品加成

長期以(yǐ)來(lái)，公立醫院存在(zài)“以(yǐ)藥補醫”現象。這(zhè)也(yě)是(shì)醫改着力破解的(de)難題。

經參今日的(de)報道(dào)指出(chū)，2017年9月底前，我國(guó)将全面推開公立醫院綜合改革，所有公立醫院全部取消藥品加成（中藥飲片除外）。

此前，國(guó)務院深化醫改領導小組發布《2016年度醫改工作進展監測報告》顯示，2016年中國(guó)醫改試點城市擴大(dà)到(dào)200個(gè)，92.6%的(de)地(dì / de)市調整了(le／liǎo)醫療技術服務項目價格，各項醫改呈現出(chū)良好局面。但仍然存在(zài)公立醫院改革沒有全覆蓋，部分公立醫院沒有全部取消藥品加成等問題。

控制醫療費用增長 優化醫療服務質量

取消藥品加成，破除“以(yǐ)藥補醫”，最主要(yào / yāo)的(de)目的(de)在(zài)于(yú)控制醫療費用增長，減輕群衆就(jiù)醫負擔。

近五年來(lái)，醫療費用的(de)增長已經出(chū)現了(le／liǎo)顯著放緩。人(rén)民日報此前的(de)報道(dào)指出(chū)，從公立醫院平均收入總額增長率看，醫療機構收入增幅2012年爲(wéi / wèi)24.0%，2013年爲(wéi / wèi)15.7%，2014年15.3%，2015年爲(wéi / wèi)13.4%，2016年預計控制在(zài)10%左右，全國(guó)醫藥費用過快增長勢頭得到(dào)初步遏制。同時(shí)，公立醫院次均門診和(hé / huò)住院費用增長幅度呈下降趨勢。

而(ér)對于(yú)醫院來(lái)說(shuō)，醫改降低了(le／liǎo)醫療費用的(de)增長，因此醫療服務收入對醫院的(de)總收入漸趨重要(yào / yāo)。城市公立醫院藥品收入占醫療收入的(de)比例持續下降，2012年爲(wéi / wèi)44.8%，2013年爲(wéi / wèi)43.3%，2014年爲(wéi / wèi)42.2%，2015年爲(wéi / wèi)42.8%，2016年爲(wéi / wèi)39.6%。同時(shí)，醫療服務收入在(zài)醫院總收入中的(de)比例逐步提高。

低收入、高效益的(de)分級診療制度

要(yào / yāo)合理提高醫院服務能力，分級診療制度成爲(wéi / wèi)醫改的(de)關鍵。

國(guó)家衛生計生委主任李斌7月24日表示，目前，公立醫院綜合改革在(zài)20個(gè)省份、242個(gè)城市和(hé / huò)全國(guó)所有縣（市）推開，分級診療試點城市擴大(dà)到(dào)321個(gè)，家庭醫生簽約服務超過3.2億人(rén)。

目前，中國(guó)已基本實現80%以(yǐ)上(shàng)的(de)居民15分鍾内能夠到(dào)達最近的(de)醫療點。5年來(lái)，基層醫療衛生機構診療人(rén)次逐年上(shàng)升，2009年爲(wéi / wèi)33.9億人(rén)次，2012年爲(wéi / wèi)41.1億人(rén)次，2013年爲(wéi / wèi)43.2億人(rén)次，2016年爲(wéi / wèi)43.47億人(rén)次。